病因
病因：造成牙龈退缩的原因有各方面的，常见的情况如：
1.刷牙不当 使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法等。多见于牙弓弯曲处，如尖牙、前磨牙部位，因这些根较突出，唇(颊)侧骨板较薄，易因机械摩擦而发生牙龈及牙槽骨的退缩。
2.不良修复体 如低位卡环、基托边缘压迫龈缘。
3.解剖因素 牙齿的唇(颊)向错位使唇侧牙槽骨很薄，甚至存在开窗(fenestration)或骨裂隙(dehiseence)，在受到
创伤或正畸力时，骨板很容易吸收，并随即发生牙龈退缩。当牙龈存在菌斑引起的炎症时，附着龈过窄和唇、颊系带高位附着也是促进牙龈退缩的原因之一。还有人认为牙龈结缔组织的厚度有重要关系，不利因素存在的条件下，较薄的牙龈容易发生退缩。
4.正畸力与
力 在使牙齿受到过度的咬合力时，或正畸治疗中使牙齿向唇颊向移动时，常易发生牙龈退缩，这与唇侧骨板和牙龈组织较薄有关。有人报告当牙齿在牙槽突范围内移动或向舌侧移动时，较少发生牙龈退缩，若唇向移动范围超过牙槽突时，牙龈结缔组织的厚度就相当重要了。因此在正畸治疗开始前，应仔细检查受力牙位的牙龈组织及骨的质量。
5.牙周炎治疗后 患牙周炎时有牙龈炎症和牙槽骨吸收及附着丧失，经过治疗后，炎症消除或牙周手术切除牙周袋后，牙根暴露。
临床表现
临床表现：
1.Miller将牙龈退缩分为
Ⅰ度：牙龈退缩不超过膜龈联合，邻牙间隙没有骨及软组织的丧失。
Ⅱ度：牙龈退缩超过膜龈联合，邻牙间隙没有骨及软组织的缺损。
Ⅲ度：牙龈退缩不超过膜龈联合，邻牙间隙有牙周组织的丧失。
Ⅳ度：牙龈退缩超过膜龈联合、邻牙间隙有牙周组织的丧失。
2.临床类型
(1)老年性萎缩 这是一种增龄性的生理性变化，全口牙的牙周组织均匀性的退缩。牙骨质暴露，临床牙冠变长，但无牙周炎症，龈沟深度正常。牙槽骨的丧失和龈软组织的退缩程度是一致的，牙龈、牙周纤维、牙槽骨仍保持其相互关系，患牙仍较稳固。
(2)早老性萎缩 发生于较年轻者，全口牙周均匀退缩局部无明显的刺激因素，原因不明，可能与全身因素有关，临床表现与老年性萎缩相似。
(3)失用性萎缩 牙齿没有咬嚼功能如错位牙，对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等，牙周组织缺乏必要的功能刺激，可使牙周膜变窄、主纤维束数目减少、牙槽骨吸收、疏松、骨髓由脂肪代谢等，使牙周支持组织退变而萎缩。
(4)创伤性萎缩 在日常的咀嚼生理活动及口腔卫生措施实施中，常会发生频繁的机械性刺激，这些撞击、摩擦、嵌塞、压迫等刺激而导致创伤性萎缩。常见的情况是：①刷伤性萎缩；②修复体压迫龈缘、食物嵌塞压迫牙龈乳头、不良习惯如咬指甲、咬线、咬工具等造成牙槽骨吸收和牙龈退缩。上述情况多发生于个别牙或一组牙齿。
(5)炎症性萎缩 牙周炎所造成的组织破坏，当治疗后或口腔卫生状况改善后，牙周袋壁软组织退缩，使牙根暴露。
治疗
治疗：少量、均匀的牙龈退缩一般无症状，不需处理。如牙龈退缩持续进展，则应仔细寻找原因，并针对原因进行治疗，如改变刷牙习惯、修正不良修复体、调整
力或正畸加力等。无论有无明确的原因，一旦发生较广泛的Ⅲ～Ⅳ度牙龈退缩，则较难使其再生而恢复原有的高度，治疗主要是防止其加重。
对于个别或少数前牙的Ⅰ～Ⅱ度牙龈退缩而影响美观者，可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植等手术来覆盖暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂开者，也可用引导骨再生(guided bone regeneration，GBR)手术来治疗。也有人报告可用特殊的树脂制作假牙龈，以解决美观问题。
对牙龈退缩后继发牙本质过敏或根面龋的患者，应作对症处理。
